Остановка кровотечения

Основные понятия

Кровотечение — излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении их целостности, при повышении артериального, атмосферного давления.

Свёртывание крови — защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Опасность кровотечения в том, что оно может привести к значительной потере крови

Цели и задачи

Целью данного урока является предоставление обучаемому максимально полной подробной и не противоречивой информации о данном патологическом состоянии. Задачей обучаемого является изучение предоставленной информации в соответствии с его уровнем обучения и ответы на контрольные вопросы.

План работы

В ходе изучения данной темы обучаемому будет предоставлена информация как о приемах первой помощи при данном патологическом состоянии, так и информация о более продвинутых методах остановки кровотечения применяемых в медицинских стационарах.

Виды кровотечения

• Артериальное кровотечение - представляет собой потерю крови из сосудов по которым кровь движется от сердца (артерии). При таком кровотечении наблюдается алый цвет крови, как правило кровь находится под давлением и вытекает с большой скоростью. При поражении крупных сосудов струя крови становится видимой только в нескольких сантиметрах от поврежденного сосуда. Данное состояние относится к жизнеугрожающим, при разрыве крупной артерии смерть может наступить в течение нескольких минут от массивной кровопотери.

• Венозное кровотечение - кровотечение из сосудов по которым кровь поступает к сердцу, как правило давление в них значительно ниже чем в артериях, и соответственно при их повреждении кровь вытекает медленней и имеет более темный цвет.

• Капиллярное кровотечение - возникает как правило при повреждении мягких тканей, когда не задеты крупные сосуды. Примером может служить порез пальца, или неглубокая скальпированная рана при волочении по асфальту. В целом, не является опасным для жизни, однако после остановки кровотечения нуждается в антисептической обработке, для предотвращения развития инфекции.

• Паренхиматозное кровотечение - возникает при повреждении внутренних органов, например печени, или почек, опасность его в том, что как правило кровь поступает в полости тела, и наружу не выходит, что затрудняет обнаружение такой патологии.

Методы временной остановки кровотечения

Данная группа методов направлена на создание условий когда кровотечение может остановится самостоятельно, или же на предотвращение или минимизацию потери крови во время транспортировки в медицинский стационар где будет проведена окончательная остановка кровотечения. В большинстве случаев при небольших травмах данных методов будет достаточно, организм сам обеспечит окончательную остановку кровотечения за счет свертывающей системы крови.

• возвышенное положение поврежденной конечности или части тела

• прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки

• пальцевое прижатие артерии на протяжении

• круговое сдавливание конечности жгутом

• остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания

Методы окончательной остановки кровотечения

Данная группа методов направлена на окончательную остановку кровотечения в тех случаях когда сил свертывающей системы организма не достаточно, чтобы обеспечить надежное прекращение кровопотери, или же в тех случаях когда естественная остановка кровопотери займет слишком много времени и будет сопровождаться высоким риском развития осложнений. Данная группа методов применяется как правило в медицинском стационаре врачом хирургом в развернутой операционной, или процедурном кабинете, где имеется возможность обеспечить соблюдения требований асептики и антисептики.

Алгоритм действий при остановке кровотечения

• Оцените тяжесть состояния пострадавшего.

• Находится ли он в сознании.
• Способен ли он к контакту (понимает и отвечает на вопросы)
• Способен ли к самостоятельному передвижению.

• Оцените тяжесть кровопотери

• Оцените тип кровотечение (венозное, артериальное, капиллярное)
• Оцените объем кровопотери
• Оцените характер раны приведшей к развитию кровотечения.

• В зависимости от данных пункта 2 произведите остановку кровотечения.
• Параллельно уточните характер травмы, возможно у пострадавшего имеются очаги внутреннего кровотечения не видимые вам, и сопутствующие травмы утяжеляющие его состояние.
• На основании имеющихся данных примите решение о необходимости дальнейшей госпитализации и лечения.